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A resposta do tratamento: por que o remédio nem sempre resolve o sofrimento?

Tue, 24 Mar 2026 11:44:40 GMT

A resposta do tratamento: por que o remédio nem sempre resolve o sofrimento?

Por que você melhora com remédio… mas continua sofrendo?

É relativamente comum que alguém inicie um tratamento psiquiátrico adequado e experimente uma melhora importante dos sintomas.

A ansiedade diminui, o humor se estabiliza, o sono melhora.

Ainda assim, muitas pessoas relatam uma sensação difícil de explicar: apesar da melhora, algo não parece realmente resolvido.

Como se o sofrimento tivesse apenas mudado de forma — ou ficado mais silencioso, mas não desaparecido.

Sintoma não é a mesma coisa que causa

Na prática clínica, sintomas como ansiedade, desânimo ou irritabilidade nem sempre são o problema em si.

Em muitos casos, eles funcionam como uma expressão de conflitos internos — muitas vezes fora da consciência.

Quando o tratamento atua apenas sobre o sintoma, é possível obter alívio. Isso é importante, e muitas vezes necessário.

Mas isso não significa, necessariamente, que aquilo que contribuiu para o surgimento do sofrimento tenha sido compreendido ou elaborado.

Por que isso acontece?

Ao longo da vida, cada pessoa desenvolve formas próprias de lidar com emoções, relações e frustrações.

Algumas dessas formas se tornam padrões — modos relativamente estáveis de reagir, sentir e se posicionar diante das experiências.

Nem sempre esses padrões são evidentes. E, mesmo quando geram sofrimento, podem persistir.

Não por falta de esforço, mas porque fazem parte de um funcionamento psíquico mais profundo.

O papel da medicação

A medicação pode ser fundamental em muitos momentos.

Ela pode reduzir o sofrimento, organizar o funcionamento emocional e criar condições para que a pessoa consiga pensar com mais clareza sobre si mesma.

Em muitos casos, isso já representa um avanço significativo.

Mas existem situações em que, mesmo bem indicada, a medicação não alcança certas dimensões da experiência psíquica.

Quando é necessário ir além

Quando há repetição de padrões, dificuldades persistentes nas relações, sensação de vazio ou de falta de direção, pode ser importante um trabalho que vá além da estabilização dos sintomas.

A psicoterapia de orientação psicodinâmica busca justamente compreender esses aspectos mais profundos, ajudando a dar sentido ao sofrimento e a ampliar as possibilidades de mudança.

Um processo, não uma solução imediata

Esse tipo de abordagem não oferece respostas rápidas.

Mas, para muitas pessoas, permite uma mudança mais consistente — não apenas na forma como se sentem, mas na maneira como se relacionam consigo mesmas e com os outros.

Considerações finais

Melhorar dos sintomas é um passo importante.

Mas, em alguns casos, não é o ponto final.

Compreender o que sustenta o sofrimento pode ser o que permite uma transformação mais duradoura.

Em alguns casos, compreender o que está por trás do sofrimento pode ser um passo importante além do controle dos sintomas.

Se você se identifica com esse tipo de situação, o acompanhamento integrado entre psiquiatria e psicoterapia pode ser uma possibilidade a ser considerada.

Atendimento em São Paulo, com horário agendado.

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Psiquiatria no Mundo Moderno

Mon, 08 Sep 2025 12:26:46 GMT

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O mundo contemporâneo trouxe um novo paradigma em relação as questões mentais, a busca por profissionais especializados em saúde mental, principalmente psiquiatras e psicólogos, aumentaram de forma exponencial.

O mundo pós pandemia, mudanças comportamentais da modernidade e os avanços tecnológicos (como a internet) contribuíram para a mudança e percepção sobre o binômio saúde e doença mental, e a qualidade de vida.

Assim como a modernidade trouxe avanços em relação a diminuição do estigma, ela também contribuiu de forma paradoxal para um aumento dos transtornos mentais devido ao estresse do mundo contemporâneo e o novo perfil do paciente atual, tema que trouxe em artigo anterior (blog: www.dradautojr.com ).

Associação Brasileira de Psiquiatria calcula que a demanda de pacientes impactados pelos transtornos mentais, levou a um aumento em cerca de 82% da procura de consultórios particulares de todo país durante a pandemia.

Organização Mundial de Saúde prevê a prevalência global de ansiedade e depressão em todo o mundo, conforme entidade, em 2019, cerca de um bilhão de pessoas no mundo – incluindo 14% dos adolescentes – foram diagnosticadas com transtorno mental. O suicídio foi responsável por mais de uma em cada 100 mortes, sendo 58% antes dos 50 anos de idade.

Segundo OMS, o Brasil é o país onde estão as pessoas mais ansiosas e o quinto com mais indivíduos depressivos.

Temos que avançar em relação a melhoria do acesso ao tratamento em saúde mental e sobre a qualidade do atendimento prestado, assim como, continuar diminuindo o estigma relacionado ao tema.

Em relação ao tratamento muito se desenvolveu em relação ao arsenal terapêutico medicamentoso baseado na neurofisiologia cerebral, mas inversamente houve uma diminuição na formação médica e psiquiátrica em relação aos fatores estruturais, dinâmicos e culturais que estão relacionados ao adoecer mental e sua psicopatologia.

O diagnóstico baseado na evidência “cientificas”, nos sinais e sintomas dos guidelines (diretrizes) terapêuticas que focam, principalmente, nas medicações ou em terapias comportamentais, reduzem a complexidade e as causas, acima citadas, dos transtornos mentais gerando respostas terapêuticas parciais e tratamentos de longa duração na tentativa do acerto medicamentoso.

Surge um crescente número de diagnósticos que acabam por rotular e confundir, além da possibilidade do uso excessivo de remédios com manifestações clínicas indesejáveis, e seu consequente manejo.

Em minha experiência em consultório utilizo a abordagem psicodinâmica, da análise psicodramática, associada ao uso de medicações com excelentes resultados.

A melhora da visão sobre a importância do tratamento da saúde mental nos novos tempos é bem-vinda, e precisa estar associada a uma formação mais ampla dos profissionais que atuam na área. Contemplando o saber científico, biológico, psicodinâmico, social e cultural que esta especialidade demanda, devido a constantes mudanças e as complexidades do existir.

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Diagnóstico e Medicações no Tratamento em Psiquiatria

Mon, 08 Sep 2025 12:14:16 GMT

Medicação e o Diagnóstico em Psiquiatria

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A psiquiatria atual obteve um grande avanço em relação ao seu arsenal medicamentoso, com desenvolvimento de remédios mais fisiológicos, como os modais, e outros que agem de forma mais específica trazendo mais eficácia, além de diminuírem os efeitos colaterais quando usados adequadamente, inclusive aumentando a aderência ao tratamento.

Costumo dizer que o foco das medicações, que são necessárias e úteis na grande maioria dos casos, atuam como alívio dos sintomas, “na minha abordagem Terapêutica, chamamos de moratória”, ao bloquear ou reduzir temporalmente o desequilíbrio neurofisiológico e psicopatológico de cada cliente em particular.

Em atendimento aos meus pacientes oriento que as questões envolvidas na origem da angústia, e no sofrimento psíquico tem inúmeras variáveis e condições singulares a serem entendidas e trabalhadas durante o processo de tratamento. Questões de mundo interno, circunstanciais, de projeto de vida e orgânicas, podem estar interligadas ao adoecer.

A depender de cada caso, as medicações podem trazer um alívio, mas são parte do processo terapêutico, que devem incluir quando possível: Psicoterapia, mudanças no estilo de vida, atividades físicas, rede de suporte social e familiar, entre outros.Inclusive a melhor resposta do uso da própria medicação vai depender do entendimento do funcionamento singular, da estrutura de mundo interno e sua psicodinâmica, do mundo externo relacional, assim como, do vínculo estabelecido entre o profissional e o paciente durante o processo de tratamento.

São comentários de pacientes atendidos, que previamente passaram por outros profissionais, a falta de suporte na relação médico paciente, assim como, a leitura que o foco de tratamento é amparado na visão que busca comportamentos, sinais e sintomas como guia principal para o tratamento , tendendo a ser reducionista e comportamental, o que pode trazer alívio para alguns casos de forma periódica ou desempenhar respostas limitadas.

Por fim acrescento, a esses pacientes que chegam, um histórico de diagnósticos acumulativos que acompanham sua vida pregressa clínica, muitas vezes com rótulos que mais confundem do que orientam o próprio paciente. Reforçando neste artigo que esses diagnósticos são categorias baseadas em sinais e sintomas, de guias decorrentes de manuais estatísticos do Transtorno Mental e não a psicodinâmica mais aprofundada e Terapêutica, e os mesmos tendem a não se sustentar com o tempo e avaliações subsequentes.

O que pode até contribuir “em alguns casos” para o um uso excessivo de medicações que tem efeito limitado considerando que os fatores do adoecer estão em outras dinâmicas, o que pode trazer possíveis efeitos colaterais em um paradoxo entre tratamento, sintomas e diagnósticos que se retroalimentam.

PERFIL GERACIONAL DE PACIENTES EM CONSULTÓRIO

Thu, 10 Jul 2025 14:07:32 GMT

PERFIL GERACIONAL DE PACIENTES EM CONSULTÓRIO

Retomo aqui o perfil crescente do cliente atual , trazendo uma descrição sobre minha experiência de atendimento em consultório, baseada na abordagem da Análise Psicodramática e na psiquiatria geral, como conceitos epistemológicos.

As queixas e sintomas apresentados pelos pacientes mais jovens, estão mudando com o passar dos tempos em relação a procura por atendimento em consultório o que parece corroborar com um movimento histórico e social.

A chegada do paciente para consulta é movida por um sofrimento psíquico manifesto que aparece quando as contenções psíquicas saudáveis não comportam mais sintomas, estruturas psicológicas adoecidas.

Defino como “Angústia “a essência dos sinais e sintomas, que correspondem aos quadros psiquiátricos, onde a busca pelo tratamento surge pela falta de continência interna e falta de desenvolvimentos dos modelos cenestésicos e psicológicos, de um mundo interno, ligado a fatores de mundo externo e relacional do ser humano.

Temos então a 1. angústia do mundo interno a “patológica de estrutura”, do mundo 2. circunstancial e o 3. existencial

Na primeira Angústia: modelos valores e figuras internalizada, além das vivências do próprio indivíduo regem a liberdade e autenticidade do verdadeiro “Eu”. Podendo oprimir ou libertar: a vontade, ação, pensamento e o sentimento do paciente.

Na segunda angústia as circunstâncias de vida vão solicitar a parte saudável do paciente para lidar com as intempéries da vida: Exemplo, estresse do cotidiano.

Na terceira angústia temos projetos de vida em suas fases, como Adolescência ou Aposentadoria, também solicitando uma organização psíquica do viver.

Pacientes de gerações anteriores viviam em um mundo mais “analógico”, com um roteiro de vida mais definido e hierarquizado, esses pacientes tendem a ter uma Angústia mais ligada a opressão com menos liberdade para exercer suas vontades. Aqui temos os neuróticos típicos com sintomas obsessivos, fóbicos ou de atuação, entre outros quadros, onde refletem uma época que por um lado exigia e por outro normatizava. Por ex. as instituições: escolas religião, família, cultura eram mais sistemáticas.

Por um lado indivíduo, era oprimido e por outro aprendia a seguir o roteiro da vida com suas regras e acaba criando uma resiliência as frustrações, e também em relação a situações circunstanciais e existenciais ao seguir cartilha o foco de orientação e terapia é mais definido.

A gerações mais jovens com a vivência de um mundo mais livre, menos rígido e com muita informação e tecnologia, possibilita um paciente com menor opressão interna e menor conflito neurótico e com maiores opções de escolhas, pois a diversidade cultural se reflete: nas escolas, cultura, diversidade sexual entre outras situações e; instituições e culturas o que traz um lado positivo.

Mas em contrapartida, pois eles experimentam as muitas opções de forma fugaz e esses pacientes mais jovens tem uma “formatação” de um mundo mais tecnológico e informativo, onde a pluralidade vem acompanhada de um baixo limiar a frustração e menor tenacidade nos projetos.

Ou seja, os pacientes mais jovens não lidam bem com a frustração, e com as regras do jogo da vida, onde o tratamento passa mais por internalizar limites, e criar uma condição de amadurecimento e o foco não é diminuir opressão de mundo interno.

Queixas como dificuldade manter relacionamentos afetivos, busca ou manutenção profissional, entre outras são a demanda destes clientes, em contrapartida, as queixas dos pacientes anteriores é se libertar de projetos e figuras opressoras.

Pesquisas e levantamentos, mostram que como sintomas: os índices de ansiedade e estresse aumentam gradativamente de um grupo para o outro. Sendo pior nos mais jovens.

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Quando Procurar um Psiquiatra? Sinais, Benefícios e Importância do Tratamento

Wed, 26 Mar 2025 19:10:28 GMT

Quando procurar um Psiquiatra? Sinais, benefícios e importância do tratamento

É hora de procurar um psiquiatra quando sintomas emocionais ou comportamentais persistem, afetam sua rotina ou trazem risco à saúde. Saiba quando buscar ajuda.

A saúde mental é um pilar fundamental para o bem-estar geral, mas muitas vezes negligenciada devido a estigmas ou falta de informação. Diferentemente de problemas físicos, os transtornos psicológicos podem ser silenciosos, manifestando-se por meio de sintomas como irritabilidade constante, desânimo profundo ou crises de ansiedade. Quando essas questões começam a interferir no trabalho, nos relacionamentos ou na qualidade de vida, é essencial considerar a avaliação de um psiquiatra.

O psiquiatra é o profissional médico especializado em diagnosticar e tratar distúrbios mentais, desde condições leves até casos mais complexos, como depressão maior, transtorno bipolar ou esquizofrenia. Enquanto psicólogos trabalham com terapia e desenvolvimento emocional, psiquiatras podem prescrever medicamentos e abordagens integradas quando necessário. Reconhecer o momento certo para procurar ajuda pode significar a diferença entre o sofrimento prolongado e a recuperação efetiva.

Neste artigo, exploraremos os principais sinais que indicam a necessidade de consultar um psiquiatra, as diferenças entre acompanhamento psicológico e psiquiátrico, e os benefícios de um tratamento especializado. Se você ou alguém próximo está enfrentando desafios mentais persistentes, entender essas informações pode ser o primeiro passo para uma vida mais equilibrada e saudável.

Sinais de que você deve procurar um psiquiatra

Identificar os sintomas que demandam intervenção psiquiátrica nem sempre é fácil, pois muitos deles são internalizados ou normalizados pela sociedade. No entanto, quando certos padrões persistem por semanas ou meses, é crucial buscar ajuda profissional. Um dos sinais mais comuns é a depressão prolongada , caracterizada por tristeza profunda, perda de interesse em atividades que antes traziam prazer e sensação de vazio constante. Se esses sentimentos não melhoram com o tempo e começam a afetar o desempenho no trabalho ou nos estudos, um psiquiatra pode avaliar a necessidade de medicamentos ou terapia.

Outro indicativo importante são crises de ansiedade incapacitantes , como ataques de pânico, preocupação excessiva ou fobias que limitam a rotina. Muitas pessoas tentam lidar sozinhas com esses sintomas, mas quando eles geram palpitações, sudorese ou evitamento de situações cotidianas, o tratamento medicamentoso pode ser essencial para restabelecer o equilíbrio químico cerebral. Além disso, alterações extremas de humor—como oscilações entre euforia e depressão—podem sugerir transtornos como bipolaridade, que exigem diagnóstico e acompanhamento especializado.

Por fim, comportamentos de risco, como pensamentos suicidas, automutilação ou abuso de substâncias , nunca devem ser ignorados. Esses são sinais claros de que a saúde mental está comprometida e que intervenção médica imediata é necessária. Um psiquiatra pode fornecer o suporte adequado, incluindo estabilizadores de humor ou antidepressivos, além de encaminhamento para terapia. Reconhecer esses sinais e agir rapidamente pode salvar vidas e prevenir consequências mais graves.

Diferença entre Psiquiatra e Psicólogo: quando buscar cada profissional?

Muitas pessoas têm dúvidas sobre quando procurar um psiquiatra em vez de um psicólogo, ou se devem buscar os dois profissionais em conjunto. Embora ambos atuem no campo da saúde mental, suas abordagens são distintas e complementares. O psiquiatra é formado em medicina e especializado em transtornos mentais, o que lhe permite diagnosticar doenças, prescrever medicamentos e monitorar efeitos colaterais. Ele é essencial em casos onde há desequilíbrios neuroquímicos, como na depressão grave, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou esquizofrenia.

Já o psicólogo trabalha com psicoterapia, ajudando o paciente a entender padrões de pensamento, emoções e comportamentos por meio de técnicas como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou a psicanálise. Esse acompanhamento é fundamental para lidar com traumas, conflitos pessoais ou dificuldades de adaptação, mas não inclui prescrição de remédios. Em muitos casos, a combinação das duas abordagens—medicação e terapia—oferece os melhores resultados, especialmente em transtornos como ansiedade generalizada ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Então, quando procurar um psiquiatra primeiro? Se os sintomas são intensos, como alucinações, ideação suicida ou incapacidade de realizar tarefas básicas, a avaliação médica deve ser prioridade. Por outro lado, se as questões estão mais relacionadas a autoconhecimento, estresse cotidiano ou relacionamentos, iniciar com um psicólogo pode ser mais adequado. Em dúvida, muitos profissionais trabalham em conjunto, permitindo um tratamento integrado e personalizado para cada necessidade.

Benefícios do acompanhamento psiquiátrico

Buscar ajuda psiquiátrica não é um sinal de fraqueza, mas sim um ato de cuidado consigo mesmo. Um dos principais benefícios é o diagnóstico preciso , que evita anos de sofrimento sem tratamento adequado. Muitas pessoas passam por vários médicos antes de descobrir que têm um transtorno como TDAH ou bipolaridade, condições que, quando identificadas corretamente, podem ser gerenciadas com medicamentos e terapia.

Além disso, o tratamento psiquiátrico oferece estabilização dos sintomas , permitindo que o paciente retome suas atividades com mais clareza e disposição. Medicamentos como antidepressivos ou ansiolíticos não são "muletas", mas ferramentas que ajudam a reequilibrar neurotransmissores, proporcionando alívio e espaço para outras formas de recuperação, como exercícios físicos e mudanças de hábito. O acompanhamento regular também previne recaídas, ajustando doses e abordagens conforme a evolução do paciente.

Por fim, a saúde mental impacta todas as áreas da vida—desde a produtividade no trabalho até os relacionamentos pessoais. Investir em tratamento psiquiátrico significa melhorar a qualidade de vida como um todo , reduzindo o isolamento social, aumentando a autoestima e recuperando a esperança. Se você identificou algum dos sinais mencionados neste artigo, não hesite em procurar um especialista. A ajuda certa pode transformar sua jornada e abrir portas para uma vida mais plena e equilibrada.

Conclusão

Reconhecer quando procurar um psiquiatra é um passo crucial para preservar sua saúde mental e bem-estar. Se os sintomas estão afetando sua rotina, relacionamentos ou segurança, não adie a busca por ajuda profissional. Transtornos mentais são tratáveis, e o acompanhamento adequado pode fazer toda a diferença.

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Por que você melhora com remédio… mas continua sofrendo?

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Por que isso acontece?

O papel da medicação

Quando é necessário ir além

Um processo, não uma solução imediata

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Diferença entre Psiquiatra e Psicólogo: quando buscar cada profissional?

Benefícios do acompanhamento psiquiátrico

Conclusão

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